Licencia médica: cómo se paga en Chile 2026
Quién paga la licencia médica en Chile, cuánto y cuándo: requisitos del subsidio, días de carencia, cálculo con ejemplo, plazos de entrega, reclamos y cambios de la Ley 21.746.
Verificado: 16 de octubre de 2026. Fuentes: Dirección del Trabajo, Superintendencia de Seguridad Social (Suseso), Superintendencia de Salud, ChileAtiende y texto de la Ley 21.746.
Cuando un médico te entrega una licencia médica, la pregunta inmediata es cuánto vas a cobrar y quién te lo paga. En Chile no es el empleador quien paga esos días: lo hace un subsidio por incapacidad laboral (SIL) que entregan la Compin, las Isapres o las mutuales, según el caso. Esta guía explica el circuito completo: requisitos, días de carencia, cálculo con un ejemplo, plazos de entrega, qué hacer si la rechazan y los cambios que trajo la Ley 21.746.
Quién paga la licencia médica
| Situación | Quién paga | Dónde se reclama |
|---|---|---|
| Afiliado a Fonasa, enfermedad común | Compin (Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez) | Compin y luego Suseso |
| Afiliado a Isapre, enfermedad común | La Isapre | Compin dentro de 15 días hábiles desde la notificación; luego Suseso |
| Accidente del trabajo o enfermedad profesional (Ley 16.744) | Mutual de seguridad o ISL, según tu empresa | Suseso (a verificar el procedimiento según el caso) |
| Licencia maternal (prenatal y postnatal) | Compin o Isapre, con reglas propias | Mismo circuito que la enfermedad común |
El pago reemplaza tus remuneraciones durante el reposo. Por eso conviene entender bien cómo se calcula y cuándo llega, sobre todo si tu salario es variable.
Requisitos para recibir el subsidio
- Afiliación: mínimo 6 meses de afiliación a un régimen de seguridad social.
- Cotizaciones: 3 meses de cotizaciones dentro de los 6 meses anteriores al inicio de la licencia. La Suseso interpreta que son 90 días de cotizaciones, continuos o no.
- Trabajadores por día, por turno o por jornada: basta con al menos 1 mes de cotizaciones en esos 6 meses.
- Licencia aprobada: el médico la emite, y la Compin o la Isapre la autoriza.
Estas reglas provienen del artículo 4 del DFL 44 de 1978 y se explican en la sección de consultas de la Dirección del Trabajo.
Los 3 días de carencia
La carencia depende de cuánto dura la licencia:
| Duración de la licencia | Desde qué día se paga | Primeros 3 días |
|---|---|---|
| 10 días o menos | Desde el cuarto día | No dan derecho a subsidio; el empleador no está obligado a pagarlos |
| Más de 10 días | Desde el primer día | Se pagan |
La entidad pagadora debe efectuar cotizaciones por el período de carencia. Si tu contrato o convenio colectivo establece el pago de esos días por la empresa, aplica lo pactado; confirma con recursos humanos.
Cómo se calcula el subsidio
La base surge de las remuneraciones netas de los tres meses calendario más cercanos al mes en que empieza la licencia. Las remuneraciones ocasionales o de periodicidad mayor a un mes, como gratificaciones o aguinaldos, no se consideran. La Suseso reconoce dos métodos, según un dictamen del 17 de junio de 2026:
- Método general: la entidad pide al empleador las liquidaciones de sueldo de los tres meses previos. Se usa siempre que no se cumplan las condiciones del método simplificado.
- Método simplificado: usa las remuneraciones imponibles que informa Previred. Se aplica solo si la variación entre los tres meses es de 10% o menos, y la variación entre el promedio de tres meses y el de doce meses es de 12% o menos.
Además, existe un tope diario, calculado con las remuneraciones de seis meses y ajustado por IPC; su valor lo informa cada entidad. Si hay licencias consecutivas por el mismo diagnóstico, se conserva la misma base.
Ejemplo práctico (ilustrativo)
Un trabajador cuyo promedio de remuneraciones netas de los tres meses previos es de $900.000 tiene una base diaria de $30.000 (900.000 ÷ 30). Si no hay tope aplicable:
| Duración de la licencia | Días pagados | Cálculo | Subsidio bruto |
|---|---|---|---|
| 8 días | 5 (del 4.º al 8.º) | 5 × $30.000 | $150.000 |
| 12 días | 12 (desde el primero) | 12 × $30.000 | $360.000 |
| 30 días | 30 | 30 × $30.000 | $900.000 |
El resultado real puede variar porque el subsidio tiene sus propios descuentos previsionales y topes. Para entender cómo se descuenta el sueldo cuando trabajas, revisa la guía de sueldo líquido en Chile.
Plazos: del médico al pago
- El médico emite la licencia. Puede ser electrónica o en papel.
- El trabajador la entrega al empleador dentro de 2 días hábiles en el sector privado (3 en el sector público), sin contar sábados según la Suseso. Si es electrónica, llega sola.
- El empleador la envía a la Compin o a la Isapre. ChileAtiende indica 3 días hábiles; una norma del D.S. N° 3 de 1984 menciona 2 días hábiles desde la recepción. El plazo exacto es un dato a verificar con tu entidad.
- La entidad resuelve si aprueba, rechaza o reduce, y programa el pago del subsidio.
- El trabajador recibe el pago. Los plazos de depósito dependen de la entidad.
Para consultar el estado de tu licencia, entra al portal de tu Isapre o de la Compin con tu ClaveÚnica. Un atraso del empleador en entregar la licencia puede ser sancionado; si te afecta, reclama ante la Superintendencia de Salud o la Inspección del Trabajo.
Qué hacer si rechazan o reducen la licencia
- Pide el motivo por escrito a la Compin o a la Isapre.
- Reclama a la Compin dentro de 15 días hábiles desde la notificación si el rechazo viene de una Isapre.
- Si la Compin rechaza, ingresa un recurso de reposición y, si persiste, apela a la Suseso.
- No dejes pasar 6 meses desde el término de la licencia: el derecho al subsidio prescribe en ese plazo.
Si faltas mientras tu licencia está en trámite, conserva las copias de todos los documentos. Si la relación laboral termina, revisa cómo se calcula el finiquito.
Cambios de la Ley 21.746 sobre licencias médicas
La Ley 21.746, publicada el 24 de mayo de 2025, reforzó la fiscalización de las licencias. Modificó la Ley 20.585 y estableció sanciones administrativas (multas de hasta 600 UTM y suspensión de la facultad de emitir licencias) y penales para la emisión y el uso fraudulento. El Colegio Médico informa que la exigencia del EUNACOM para médicos titulados desde 2009 empezó a regir en mayo de 2026. Los montos y plazos específicos de cada sanción conviene revisarlos en el texto de la ley, porque las fuentes difieren.
Licencia médica y bonos de salud
La licencia cubre el reposo, pero la atención médica se paga aparte: en Fonasa se compra con bonos. Si estás en tratamiento o en una cirugía, mira cómo funcionan en Bono PAD y bono electrónico de Fonasa, y para decidir entre sistemas de salud revisa Fonasa vs Isapre.
Consejos para empleadores
- Registra la fecha en que recibes cada licencia en papel y envíala dentro del plazo.
- Entrega a la Compin o a la Isapre las liquidaciones de tres meses cuando te las pidan; el método general las exige.
- Mantén al día las cotizaciones en Previred (guía de pago), porque el subsidio exige cotizaciones previas.
- No descuentes ni pagues de más durante la licencia sin respaldo contractual.
Preguntas frecuentes
¿Quién paga la licencia médica en Chile?
El pago se llama subsidio por incapacidad laboral (SIL). Si estás en Fonasa lo paga la Compin, y si estás en una Isapre lo paga la Isapre. En el caso de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, el pago lo hace el organismo administrador de la Ley 16.744 (mutual o ISL). El empleador no paga la remuneración mientras dura la licencia, salvo que el contrato o un convenio lo establezca.
¿Cuántos días de carencia tiene la licencia médica?
En licencias de 10 días o menos, los primeros 3 días no dan derecho a subsidio y el empleador no está obligado a pagarlos. Si la licencia dura más de 10 días, el subsidio se paga desde el primer día.
¿Cómo se calcula el subsidio de la licencia médica?
Se parte del promedio de las remuneraciones netas devengadas en los tres meses calendario más próximos al mes de inicio de la licencia. No se consideran gratificaciones, bonos u otros pagos con periodicidad mayor a un mes. El resultado se divide en días y se aplica un tope diario.
¿Qué requisitos debo cumplir para recibir el subsidio?
Debes tener al menos 6 meses de afiliación a un régimen de seguridad social y 3 meses de cotizaciones dentro de los 6 meses anteriores al inicio de la licencia. En trabajadores contratados por día, por turno o por jornada, el requisito es de al menos un mes de cotizaciones en ese período.
¿Cuánto tiempo tengo para entregar la licencia al empleador?
Los trabajadores del sector privado deben presentarla dentro de 2 días hábiles; en el sector público son 3 días hábiles. Si tu médico emite la licencia en forma electrónica no necesitas entregarla al empleador, porque se tramita en línea.
¿Qué hago si me rechazan o reducen la licencia?
Si te la rechaza una Isapre, puedes reclamar ante la Compin dentro de 15 días hábiles desde la notificación. Si la rechaza la Compin, puedes solicitar reposición y luego apelar a la Superintendencia de Seguridad Social (Suseso). Además, el derecho a cobrar el subsidio prescribe a los 6 meses desde el término de la licencia.
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Fuentes oficiales
- Superintendencia de Seguridad Social (Suseso): dictámenes sobre cálculo del subsidio y reclamos.
- Dirección del Trabajo: requisitos y carencia del subsidio.
- Superintendencia de Salud: plazos de presentación.
- ChileAtiende: fichas de licencia médica y reclamos.
A verificar: el tope diario vigente del subsidio, el plazo exacto del empleador para enviar la licencia y los detalles de las sanciones de la Ley 21.746. Esta guía es informativa y no reemplaza la información oficial.
Una nota sobre YoFacturo
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