Fonasa: qué es, cómo funciona, tramos y cómo afiliarse en 2026
Qué es Fonasa, cómo se financia con el 7% de salud, qué significan los tramos A, B, C y D, qué diferencia hay entre la red pública y la Modalidad de Libre Elección y cómo afiliarse paso a paso.
Verificado: 16 de octubre de 2026
Fonasa (Fondo Nacional de Salud) es el seguro público de salud de Chile. Es el sistema al que pertenece la mayoría de la población del país y el que te corresponde por defecto si no te afilias a una Isapre. Sin embargo, la información que circula en internet suele estar desactualizada: los tramos cambiaron de umbrales, el esquema de copagos se modificó en 2022 y los trámites hoy se hacen casi por completo en línea. Esta guía explica qué es Fonasa, cómo se financia, qué significa cada tramo, qué diferencia hay entre atenderse en la red pública y en la Modalidad de Libre Elección, y cómo afiliarte.
Si lo que buscas es comparar el sistema público con el privado, tenemos una guía aparte: Fonasa vs Isapre, cuál conviene. Aquí nos centramos en cómo funciona Fonasa por dentro.
Qué es Fonasa y a quiénes cubre
Fonasa es un organismo público que administra los recursos del sistema de salud estatal. Cubre a los trabajadores dependientes e independientes que cotizan en él, a sus cargas legales, a los pensionados y también a personas sin recursos que no cotizan (tramo A). Su rol es pagar o financiar las atenciones que reciben sus beneficiarios, ya sea en hospitales y consultorios públicos o en prestadores privados que tengan convenio.
La cobertura se organiza en dos grandes modalidades:
- Modalidad de Atención Institucional (MAI): atención en la red pública (consultorios, CESFAM, hospitales). Desde septiembre de 2022 rige el denominado Copago Cero para los tramos B, C y D en esta red.
- Modalidad de Libre Elección (MLE): atención en prestadores privados o profesionales en convenio, donde compras un bono y pagas el copago que corresponde a tu tramo. No está disponible para el tramo A.
Cómo se financia: el 7% de salud
Los trabajadores dependientes destinan el 7% de su remuneración imponible a salud. El empleador lo descuenta de la liquidación de sueldo y lo declara y paga en Previred junto con el resto de las cotizaciones. Los trabajadores independientes y los afiliados voluntarios pagan su propia cotización, con un mínimo legal que se calcula sobre el ingreso mínimo mensual. Si quieres ver cómo se refleja este descuento en tu sueldo, revisa cuánto se descuenta por cotizaciones previsionales y cómo calcular el sueldo líquido.
Un detalle importante: Fonasa reclasifica al tramo A a las personas que no registran cotizaciones de salud durante 12 meses consecutivos. Esas personas mantienen la atención gratuita en la red pública, pero pierden el acceso a la compra de bonos en la Modalidad de Libre Elección.
Los tramos de Fonasa: A, B, C y D
El tramo determina cuánto pagas por las atenciones en libre elección y qué beneficios tienes. Según la página oficial de tramos de Fonasa, actualizada al 1 de mayo de 2026, los umbrales de ingreso imponible mensual son los de la tabla. Estos montos se reajustan, por lo que conviene confirmarlos en tu cuenta de Mi Fonasa antes de tomar decisiones.
| Tramo | Quiénes son | Ingreso imponible mensual | Qué implica |
|---|---|---|---|
| A | Personas carentes de recursos o causantes de subsidio familiar, y quienes no cotizan | No aplica | Atención gratuita en la red pública. No pueden comprar bonos en prestadores privados |
| B | Cotizantes de menores ingresos | Hasta $553.553 | Copago Cero en la red pública. Pueden comprar bonos en libre elección |
| C | Ingresos medios | Entre $553.554 y $808.187 | Copago Cero en la red pública. Con 3 o más cargas familiares pasan al tramo B |
| D | Ingresos mayores | Desde $808.188 | Copago Cero en la red pública. Con 3 o más cargas familiares pasan al tramo C |
Fíjate en la regla de las cargas: tener tres o más cargas familiares te acerca a un tramo de menor copago. Es una de las razones por las que dos personas con el mismo sueldo pueden tener tramos distintos.
Qué es el Copago Cero
Desde septiembre de 2022, quienes pertenecen a los tramos B, C y D no pagan copago por las atenciones en la red pública (MAI). Antes de esa fecha, los tramos C y D pagaban un porcentaje (10% y 20% respectivamente). Algunas fichas antiguas todavía mencionan esos porcentajes: son información desactualizada para la red pública, aunque la lógica de copago por tramo sigue vigente en la libre elección.
En la Modalidad de Libre Elección el copago sí existe y depende del tramo y del nivel del prestador. A modo de ejemplo, en el Sistema de Acceso Priorizado 2026 una endoprótesis total de rodilla tiene un copago de $808.500 en tramo B, $1.078.000 en tramo C y $1.617.000 en tramo D, con coberturas de Fonasa que van del 87% al 75% según el tramo. Son valores de referencia del programa; el precio final siempre se consulta antes de comprar el bono.
Red pública vs Libre Elección: cuándo conviene cada una
| Aspecto | Red pública (MAI) | Libre Elección (MLE) |
|---|---|---|
| Dónde te atiendes | Consultorios, CESFAM y hospitales públicos | Clínicas, centros médicos y profesionales en convenio |
| Costo | Copago Cero (tramos B, C y D) y gratuidad en tramo A | Pagas el copago del bono según tu tramo y el nivel del prestador |
| Quién puede usarla | Todos los beneficiarios | Tramos B, C y D (no el tramo A) |
| Tiempos de espera | Pueden ser largos en algunas especialidades | Generalmente más cortos |
| Cómo se accede | Inscripción en el consultorio según domicilio, agenda y derivación | Compra de bono, ya sea electrónico o PAD |
Para atenciones de alta complejidad con precio cerrado existe el Bono PAD, que explicamos en Bono PAD y bono electrónico: cómo comprarlos.
Cómo afiliarte a Fonasa paso a paso
La cédula de identidad es el documento base. Lo que cambia es lo que se pide según tu situación.
- Elige el canal. Puedes hacerlo de forma presencial en una sucursal de Fonasa, sacando un número de atención y mostrando tu cédula, o en línea en el sitio de Fonasa ingresando con ClaveÚnica.
- Completa tus datos. En línea el proceso incluye datos personales, ingresos, cargas (si corresponde) e inscripción en un consultorio según tu domicilio.
- Presenta los documentos de tu situación. Un trabajador dependiente presenta su última liquidación de sueldo o planilla de cotización; un independiente voluntario, el comprobante de pago de salud; un pensionado, su última colilla de pensión.
- Si vienes de una Isapre, necesitas la carta de desafiliación.
- Confirma la inscripción en el consultorio que te corresponde, porque la inscripción en atención primaria se valida directamente allí.
Los trabajadores recién contratados pueden pedir su afiliación desde que comienzan en un nuevo trabajo y hasta 45 días después, presentando el contrato de trabajo y la cédula. Si estás por firmar uno, repasa los tipos de contrato de trabajo en Chile.
Cargas legales
Pueden inscribirse como cargas el cónyuge, los hijos hasta los 18 años (hasta los 24 si son estudiantes regulares), la madre viuda y ascendientes mayores de 65 años, entre otros casos. Fonasa no fija un máximo de cargas por beneficiario. Normalmente se solicita la cédula de la carga, la autorización de cargas emitida por el IPS, una Caja de Compensación o ChileAtiende y el certificado que acredite el parentesco, como el de matrimonio o nacimiento.
Extranjeros
Se pide cédula o pasaporte y, según la situación migratoria, documentos como la solicitud de residencia en trámite. Los requisitos varían, así que verifica la lista vigente en Fonasa o ChileAtiende antes de ir.
Licencias médicas y Fonasa
Si te enfermas y necesitas reposo, tu licencia médica se tramita según tu sistema de salud, y el subsidio por incapacidad laboral se calcula sobre tus remuneraciones recientes. Tenemos una guía completa en cómo se paga una licencia médica en Chile.
Errores frecuentes
- Confiar en un tramo desactualizado. Los umbrales se reajustan: revisa tu tramo vigente en Mi Fonasa.
- Dejar de cotizar un año completo. Te reclasifica al tramo A y pierdes la compra de bonos.
- Olvidar inscribirte en el consultorio. Sin inscripción en atención primaria, el acceso a la red pública se complica.
- No declarar cargas. Sin cargas registradas, tus familiares no reciben la cobertura y puedes perder el beneficio del cambio de tramo por 3 o más cargas.
Preguntas frecuentes
¿Qué es Fonasa?
Es el Fondo Nacional de Salud, el seguro público de Chile. Financia las atenciones de sus beneficiarios en la red pública y en prestadores privados en convenio.
¿Cuánto se paga a Fonasa?
Los trabajadores dependientes destinan el 7% de su remuneración imponible a salud, que descuenta el empleador. Los independientes y voluntarios pagan su cotización con un mínimo legal.
¿Qué significa el tramo en Fonasa?
Es la clasificación que define tu copago y tus beneficios, según tu ingreso imponible y tus cargas familiares. Hay cuatro: A, B, C y D.
¿Cómo sé en qué tramo estoy?
Lo puedes ver ingresando a Mi Fonasa en el sitio oficial con tu ClaveÚnica, o en una sucursal con tu cédula.
¿Qué es el Copago Cero?
Es la gratuidad de los copagos en la red pública para los tramos B, C y D, vigente desde septiembre de 2022.
¿Puedo atenderme en una clínica privada con Fonasa?
Sí, a través de la Modalidad de Libre Elección, comprando bonos en prestadores en convenio. No está disponible para el tramo A.
¿Puedo afiliarme a Fonasa en línea?
Sí, con ClaveÚnica. Luego debes confirmar la inscripción en el consultorio que te corresponde.
¿Quiénes pueden ser cargas?
El cónyuge, los hijos hasta los 18 años (24 si estudian), la madre viuda y ascendientes mayores de 65 años, entre otros casos, con la documentación correspondiente.
Guías relacionadas
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- Bono PAD y bono electrónico de Fonasa
- Cómo pagar cotizaciones en Previred
- Guía de negocios en Chile: mapa completo
Fuentes oficiales
- Fonasa: tramos, afiliación, Libre Elección y bonos.
- ChileAtiende: fichas de trámites de afiliación y Copago Cero.
- Previred: declaración y pago de la cotización de salud.
Esta guía es informativa y no reemplaza la información oficial de Fonasa. Los umbrales de los tramos y los copagos se actualizan; confírmalos en el sitio oficial antes de decidir.
Una nota sobre YoFacturo
YoFacturo es una plataforma de facturación y gestión para pymes. Su soporte para DTE chilenos está en proceso de expansión y todavía no se ofrece como servicio para emitir ante el SII. Puedes conocer la plataforma en yo-facturo.com.
